继(jì )将好兄(xiōng )弟Wilson的爱车开(kāi )进旧(🔼)情人(🃏)Cuddy的客(🕰)厅后(🤴)，备受伤害(hài )(🎹)的House终(🔬)于在等待假(💤)释的(de )看守所内找到了(le )新的(de )刺(♑)激(jī )。当然，编剧没有(yǒu )忘记为House安插(chā )新(✳)的小朋友(yǒu )进(🏐)行调教：这(zhè )次被House征服的是具有一副混血面(🐖)孔的美丽女(nǚ )医生Adams。　　House在新剧(🌑)集里再次展(zhǎn )现了(le )(🗞)惊(jīng )人(rén )的天赋。过(🙌)人的(de )观察力(㊙)、大胆的推(tuī )理、剑走偏(piān )锋的行事风格(🚻)和神乎其技的查体功底一览(lǎn )无遗。曾在Hopkins训练(liàn )过(guò )的高材生(🍑)Adams医生态度(➡)也(🏻)从(cóng )开始的(de )倨傲转向惊奇(qí )(💅)，并(bìng )(🚶)最(💹)终成为House式行动(dòng )(🈺)的(de )追随者(😙)。　　本集的病例依旧稀有(yǒu )。与(🐞)往(wǎng )常不同(🏴)，House这次(cì )并没(🖍)有充(💣)沛的(🚡)医(yī )疗资源(yuán )可(🚽)加(jiā )利用，诊(🕕)断完全(quán )依靠最原始(🐂)的手段(⏺)。一名年(🤼)轻男子在狱(💑)中相继(jì )出现了关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初认(💛)为是(shì )淋病，但House以更(🕵)有说服力的(♊)红(👆)斑(bān )狼疮推翻(fān )了(🐣)Adams。不过患(🕌)者(zhě )(🏗)的表现远不止这么简单，该男(🍗)子被(🤠)烟草熏黄的手指和接下来(lái )发生的骨折使House转向晚期肺癌的(🧔)诊(🌮)断。此(🚹)时的House表现出神乎其(qí )技的(de )听诊(zhěn )技能(néng )：在没(🤫)有听诊器的(de )情(qíng )况下House准确地查出患者肺部(bù )(🛥)存在(zài )阴影。有(yǒu )经验的(🔘)临床专(zhuān )(👉)家通过(🚞)轻拍即(🥡)可了解患(huàn )者两肺的情(📻)况，更有奇人(rén )可仅凭听诊(📧)估算患者心脏的EF值（射血分数，通常需要心(xīn )脏超声的(💻)帮助(🐁)来(🏚)进行模拟(nǐ )(🍑)计算）。House的天赋大概集(jí )中(zhōng )(🔷)了全世(👆)界最有(yǒu )经验(yàn )医生的(de )传奇，当然，对于绝大多(🐺)数(➗)中庸之资的凡人来说，追求这(📑)种(zhǒng )(😀)境界其实远(🥖)不如读(🗒)好一张(zhāng )胸片(🔷)或安(ān )排(pái )一次(🥩)可靠的(de )超声来的(de )保(bǎo )(🔡)险。House的神(🔤)奇(🤨)并没有帮(🚱)到(dào )(🥐)这(zhè )名患者，胸片显示该男(🛀)子的肺(👄)部阴影(yǐng )并(bìng )非癌症。患者(🤥)极易(yì )流(👋)血(xuè )(✉)不止的表(biǎo )现(xiàn )也不符合(hé )(👵)肺癌晚期常(😓)有的高凝状态(tài )，病情(🔨)更趋复杂了。除此(🍚)之外，患者又(🍗)发(fā )生了(le )(🗄)过(🎷)敏(🏑)性休克，幸好有医生在(💅)场(chǎng )，简易(🚠)情形下(xià )的气管切开术(🧔)挽(✝)救(🎂)了(le )(🧑)这个(gè )(🍝)年轻人(🔪)的(de )生(shēng )命(mìng )。现在，所(📥)有的临床表现终于齐全了：凝血功(gōng )能障碍、皮(pí )疹、骨质疏(🚱)松(🧔)、过敏，答案(🗝)会是什么呢？即将(jiāng )离开的House想到了肥大(dà )细胞增多症（(🌨)Mastocytosis）。这(zhè )种血(👷)液(🍶)系(🧛)统(tǒng )疾病能够侵犯全身多个(gè )(🕙)系统，并(bìng )常(📫)常表(biǎo )现为发作性过敏(🖐)。肥大细胞释(🦖)放(👵)组(zǔ )胺等炎症介质，使得患者产(chǎn )生荨麻疹、(🍉)喉头水肿甚至窒息。不过(guò )，潮红、低(dī )(🖇)血压(💳)等类过敏征(zhēng )(☔)象并(bìng )非仅限于肥(féi )大细(xì )胞增多症(🕝)，在做出此项诊断(duàn )之前，还需要(🥘)谨慎考(kǎo )虑脓毒症、类癌综合征(📸)、神经内分(fèn )泌肿瘤如(rú )(📴)VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等(děng )疾(🕠)患。而这些(xiē )疾病(bìng )的排除需(📛)要细致的全身检(jiǎn )查和多种(😂)实验室(shì )检(jiǎn )查(chá )。House的(🏾)编(biān )剧在此简化了细(🚁)节，选择利用(yòng )阿司(🕑)匹林来进(📢)行简(jiǎn )易(🍕)诊断。阿(ā )司匹(pǐ )林(lín )（乙酰(xiān )水杨酸）(🛹)是一种环氧化酶抑制(🕣)剂(🍉)，可抑(yì )制(zhì )(🦏)前列(liè )腺素(🌃)（(🌹)PG）的生物(🚿)合成(chéng )，同时又(yòu )可促(👍)进(jìn )产生过(🏵)敏(mǐn )介质(📕)白三烯(xī )（LT）(💡)，增强(qiáng )肥大(dà )细(💭)胞诱发的过(🏺)敏反应。因此，当(dāng )已(yǐ )有过敏潜质的患者服(fú )用(yòng )阿(🏝)司匹林(🎾)后，很(📪)可能当场诱发(fā )过敏性休(xiū )克。这将有助于(😜)排除上(shàng )述其他原因造成的类似表现。晚餐上(shàng )的纸条证(👈)明，House又一次猜中了(le )(📝)结局。　　当(dāng )然，本(👫)剧的亮点远非这个case本身。House在(zài )深(shēn )陷(🈲)江湖危机(jī )之时(🚒)还不忘为室友拯救中毒(dú )的(de )宠(chǒng )物蟋蟀，所用的手(🏡)段仍然令(👼)人耳目一新(xīn )。而这(🍰)个成功的(de )解救也为(➖)后来House乱中解围埋(mái )下(xià )了伏笔(🥐)。　　House的天赋来(lái )自(zì )编剧。能(néng )够写出各种各(🗄)样奇(👘)怪病例的House编剧，医(🛑)学功(gōng )底(🥥)也相当了得。凑巧的是，在(🤡)《新英(📖)格(gé )兰医学杂志》上(😸)，就(🕉)刊有(yǒu )一篇(🐦)关于肥(féi )大细胞(💡)增多症的病例报告。在(zài )这份报告(😫)中，患者在使用(yòng )(⤴)阿(ā )司(sī )(🔭)匹林后(🏨)过(🦈)敏(😱)症状加重(chóng )(🔣)，麻省(shěng )总医院（MGH）的(🚋)现(xiàn )实(shí )版House们终(zhōng )于(yú )经过周(🛫)密的(📩)诊(🌔)治手(shǒu )段(duàn )确认(rèn )了病情。当(dāng )然，在(🖍)鉴别分析及治(📶)疗(🏊)细(xì )节上，专业的医学(xué )期刊(kān )所体现的又(yòu )是(shì )另一种(📠)美感(🙇)了(👎)。本集House的故事原型，是否脱(🔪)胎于此呢(👷)？而如此专(zhuān )业的态度，大概也正(zhèng )是(🏖)国内编剧(🕘)所(🏺)无法企及(jí )的高度了(🔺)吧。